درمان درد ناشی از دیسک کمر

دیسک کمر چیست؟

دیسک کمر نوعی از مشکلات ستون فقرات و یکی از شایع‌ ترین بیماری های ارتوپدی است.

ستون فقرات از ۳۳ مهره تشکیل شده‌ است و بین این مهره‌ها دیسک‌های اسفنجی وجود دارد.

نقش مهمی در عملکرد ستون فقرات به عهده دارند.

دیسک‌های بین مهره‌ها به‌عنوان ضربه‌گیر عمل می‌ کنند و باعث می‌ شوند، حرکت در هر جهتی امکان‌ پذیر باشد.

دیسک ستون فقرات، دارای دو بخش هسته و حلقه است.

بخش هسته یک مرکز نرم و ژله‌مانند است. حلقه در قسمت بیرونی قرار دارد که سخت و لاستیکی است.

زمانی که دیسک آسیب ببیند، باعث مشکلات بسیار زیادی از جمله فشار به عصب می‌ شود.

در این شرایط کمردردهای شدیدی ایجاد می‌ شود و حتی ممکن است، درد به پاها برسد.

مشکلات در دیسک به دو حالت بروز می‌ کند:

• دیسک برآمده
• پارگی یا فتق دیسک

در این مقاله بیشتر با درمان درد ناشی از دیسک آشنا می شوید.

دیسک کمر کجاست؟

می‌دانیم که بین مهره‌های ما دیسک وجود دارد.

به نقل از my.clevelandclinic، در مهره‌های کمری ما ۵ دیسک بین مهره‌ای قرار دارد.

این دیسک‌ها بین مهره‌ های کمری قرار دارند.

مهره‌ های کمری lumbar هم نامیده‌ می‌ شوند و با L نشان‌داده‌ می‌ شوند.

مهره‌های کمری با این دیسک‌ها از خطراتی مانند ساییدگی و فشار بر روی هم نجات پیدا می‌ کنند.

اگر این دیسک‌ها آسیب ببینند، ممکن است که نخاع و یا خود مهره‌ها هم به دنبال آن آسیب ببینند و دچار درد شوند.

علائم دیسک کمر چیست؟

در بسیاری از مواقع دیسک کمر خفیف هیچ علائمی ندارد، اما گاهی ممکن است دردی در کمر و پا احساس شود.

قابل‌ توجه‌ ترین درد، درد عصبی در پا است که به‌صورت سوزن‌ سوزن‌ شدن احساس می‌ شود.

گاهی ممکن است درد با ایستادن یا نشستن طولانی و یا حرکت ناگهانی تشدید شود.

فتق دیسک بیشتر در قسمت پایینی ستون فقرات ایجاد می‌ شود، این مشکل می‌ تواند در ناحیه گردن هم رخ دهد.

هرچه فتق دیسک گسترده‌تر باشد، علائم و درد شدیدتر خواهد بود.

در مراحل خفیف ممکن است، درد به پاها نرسد و محدود به کمر باشد.

علائم دیسک به محل آن و میزان فشار بر عصب بستگی دارد، معمولا علائم و نشانه‌های این بیماری در یک طرف بدن تأثیر می‌ گذارند.

علائم دیسک کمر عبارتند از:

درد پا

اگر فتق دیسک در ناحیه تحتانی ستون فقرات باشد، معمولا درد در ناحیه باسن، ران‌، ساق پا و حتی گاهی نزدیکی کف پا احساس می‌ شود.

دیسک کمر در حالت متوسط تا شدید می‌ تواند درد را به ناحیه باسن، ران و ساق پا منتقل کند.

معمولا پا درد در یک طرف بدن ایجاد می‌ شود و به‌ندرت هر دو پا با هم درد می‌ گیرند.

معمولا افراد مبتلا به دیسک کمر دردی شبیه به سوزن‌ سوزن‌ شدن در پاها احساس می‌ کنند یا دچار بی‌حسی می‌ شوند.

گاهی ممکن است که دیسک کمر و درد پای چپ یا راست همزمان بروز کنند.

در مواردی که درد دیسک کمر به کشاله‌ی ران می‌ رسد، معمولا این درد همراه با درد سیاتیک است، وقتی دیسک به عصب فشار وارد می‌کند، بر درد کشاله ران هم اثر می‌گذارد.

درد بازو

اگر فتق در نزدیکی گردن باشد، معمولا در شانه‌ها و بازوها درد ایجاد می‌ شود.

درد ممکن است هنگام سرفه، عطسه یا یک حرکت خاص در پاها یا بازوها به وجود بیاید.

معمولا این درد به‌صورت سوزن ‌سوزن ‌شدن احساس می شود.

بی‌حسی یا گزگز

این بیماران در قسمت‌هایی از بدن که اعصاب آن آسیب‌دیده است، بی‌حسی یا گزگز‌شدن را تجربه می‌ کنند.

ضعف

ماهیچه‌هایی که توسط اعصاب کنترل می‌ شوند، ممکن است دچار ضعف شوند.

در این شرایط احتمال دارد شخص زمین بخورد یا توانایی بلندکردن و نگه‌داشتن اجسام را از دست بدهد.

کمردرد

یکی از علائم اصلی این بیماری کمر درد است.

این درد ممکن است با سفتی همراه باشد و گاهی با چند روز استراحت برطرف می‌ شود.

اسپاسم عضلانی

از شایع‌ترین علائم پارگی دیسک بروز درد پایدار در ناحیه پشت، اسپاسم شدید عضلانی، بی‌اختیاری ادرار و مدفوع و درد عمقی شدید و تیز در کمر و پاها که به همراه ضعف و بی‌حس شدن کمر است.

بی حسی پا

دیسک کمر می تواند موجب احساس بی حسی و یا اختلال در حرکت پا شود که این به این معناست که پا ضعیف می شود.

زیرا هر ریشه عصبی دو قسمت دارد یکی قسمت حسی و دیگری قسمت حرکتی، اگر فشار به قسمت حسی وارد شود باعث اختلال در حس پای انسان می شود.

اگر فشار بر روی قسمت حرکتی باشد، باعث ضعف های عضلانی می شود، معمولاً با وجود ضعف عضلانی بی حسی در بیمار نیز اتفاق می افتد.

اختلال در حس یا حرکت در قسمت پاها می تواند نشانه فشار شدید و جدی بر روی ریشه عصبی باشد.

ممکن است بیمار نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

علائم دیسک کمر خطرناک

اگر هر یک از علائم زیر را داشته‌ باشید، به این معنی است که دیسک کمر شما خطرناک است و باید درمان را آغاز کنید:

• هنگامی که راه می‌ روید درد دارید.
• دردی که هنگام خواب شدت پیدا می‌ کند.
• درد و بی‌ حسی در یک طرف بدن شما وجود دارد.
• ممکن است که درد به پای شما کشیده‌ شود.
• پاهای شما ضعیف می‌ شود.
• پاهای شما احساس گزگز و سوزن‌ سوزن شدن دارد.

انواع دیسک کمر

دیسک کم آب یا دهیدره یا دیسک دژنره

دیسک کمر شامل انواع مختلفی از بیماری‌ها می تواند باشد.

به هر حال هر دیسکی که از لحاظ ساختمانی و از لحاظ عملکرد با دیسک طبیعی انسان متفاوت باشد، بیماری دیسک نامیده می‌ شود.

یکی از بیماری‌های دیسک، دیسک کم آب است که در ام آر آی به عنوان دیسک سیاه نامیده می شود.

در این بیماری، خاصیت اسفنجی دیسک از دست داده می شود.

همانطور که قبلا گفته شد، در واقع کمک فنر بودن دیسک به واسطه جذب یا دفع آب است، همانند اسفنج می باشد.

هنگامی که بار سنگینی بلند می‌ کنیم، دیسک مقدار کمی آب جذب می‌ کند و سفت تر می‌ شود.

زمانی که جسم را به زمین می گذاریم دیسک آب جذب شده از دست داده می شود.

وقتی این خاصیت را دیسک از دست بدهد، دیسک دیگر آب به مقدار کافی جذب نمی کند و اصطلاحا دیسک کم آب نامیده می‌ شود.

ترک های دیسک کمر

در بعضی از افراد با افزایش سن به تدریج ترک های در داخل دیسک پیدا می‌ شود.

معمولا در داخل دیسک ترک به وجود می آید و به صورت خود به خود ترمیم می کنند.

در بعضی از افراد میزان ایجاد ترک بیشتر از میزان جوش خورد آنهاست به همین جهت دیسک همیشه ترک دارد.

زمانی که دیسک آب خود را از دست به دهد باعث به وجود آمدن ترک می شود.

این ترک ها هم در جهت طولی و هم در جهت عرضی و جهت شعاعی است.

برجستگی دیسک کمر

با ادامه حرکات شکاف ها گشاد می شوند و هسته دیسک می تواند از داخل حلقه بیرون بیاید.

ولی چند لایه از حلقه دیسک هنوز پاره نشده در این حالت برجستگی دیسک به وجود می آید.

از ۱۶ لایه حلقه دیسک، ۸ لایه آن پاره شده است، مانند برجستگی تایر اتومبیل، این حالت دیسک برجسته نامیده می شود.

لازم به توضیح است که هسته دیسک مانند ژلاتین است، از میان ترک های کوچک نمی تواند عبور کند.

 پارگی دیسک کمر (فتق دیسک کمر)

دیسک پاره شده در این حالت از تمام ۱۶ لایه حلقه پاره می شود و هسته دیسک از داخل هسته پیدا می شود.

این حالت را پارگی دیسک یا فتق دیسک نیز می گویند.

دیسک در قسمت های مختلف پاره می شود و معمولا یک طرف پاره می شود.

امکان دارد هم در راست و هم در طرف چپ و یا در خط وسط پاره شود.

دیسک بیرون زده

در این حالت دیسک بیشتر از حالت قبلی بیرون می زند و قاعده دیسک باریک‌ تر و کمتر از ارتفاع قسمت بیرون زده می باشد.

در صورتی که بیرون زدگی دیسک شدید باشد و بیش از نصف کانال نخاعی را پر کرده باشد، دیسک پروترود نامیده می شود.

دیسک جدا شده

وقتی که قطعه ای از هسته که از داخل حلقه بیرون آمده است کاملا جدا شده باشد، دیسک به صورت یک قطعه آزاد است.

دیسک مهاجر

قطعه بیرون آمده یا جدا شده دیسک که پس از بیرون آمدن به طرف بالا و یا پایین مهاجرت می کند.

دیسک به جای اینکه به داخل کانال بیاید به طورعمودی پاره می شود و لایه غضروفی بالا و پایین را سوراخ می کند.

خطرناکترین دیسک کمر

فتق دیسک، خطرناکترین دیسک کمر می باشد، می‌تواند باعث آسیب جدی به اعصاب و بافت‌های اطراف شود.

فتق دیسک زمانی رخ می‌دهد که هسته‌ی دیسک از حلقه‌ی دیسک پاره شود و تکه‌های آن بر روی ریشه‌های عصبی فشار وارد کنند.

فشار به وجود آمده می تواند باعث قطع یا آسیب دیدن اعصاب شود که می‌ تواند منجر به عوارض جبران‌ناپذیری مانند فلجی، بی‌ حسی یا از دست دادن عملکرد اندام‌ها شود.

این اتفاق در نتیجه‌ی ضربه، سقوط، بلند کردن اجسام سنگین، تصادف یا استرس ناشی از فعالیت‌های روزمره ایجاد می‌ شود.

برخی از عوامل خطر افزایش دهنده‌ی فتق دیسک عبارتند از:

• پیری
• ژنتیک
• اضافه وزن
• فعالیت‌های حرفه‌ای
• فعالیت‌های ورزشی

عوامل خطرساز

مواردی که احتمال این بیماری را افزایش می‌ دهد به شرح زیر است:

• افزایش سن
• اضافه وزن
• مصرف سیگار
• خم کردن بیش از حد کمر
• مشاغل مربوط به حمل اجسام سنگین

عوارض شایع دیسک کمر

در صورت ابتلا به این بیماری ممکن است چنین عوارضی را تجربه کنید:

• از دست دادن کنترل روده یا مثانه
• استئوآرتریت در کمر
• درد در یک یا هر دو پا
• ضعف یا گزگز در یک یا هر دو پا

درد دیسک کمر به کجا می زند؟

اگر دیسک کمر شما بیرون زده باشد و یا برآمده شده‌ باشد، می‌ تواند دردهای متنوع و مختلفی را در بدن شما ایجاد کند.

از آن جایی که این دیسک به اعصاب فشار وارد می‌ کند، می‌ تواند بر بازوها، پاها و کمر شما فشار وارد کند و درد ایجاد کند.

همچنین ممکن است که درد به شکل سوزن‌ سوزن‌ شدن خود را نشان دهد.

از طرفی در مواقعی ممکن است که گزگز کردن و بی‌حسی هم در اندام‌های شما ایجاد شود.

درد دیسک کمر معمولا پاها را بیشتر از اندام‌های فوقانی بدن درگیر می‌ کند.

راه‌ های جلوگیری از ایجاد کمر درد ناشی از این عارضه

هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از کمردرد وجود ندارد.

می‌توانید اقدامات مؤثری برای کاهش ریسک کمردرد انجام دهید.

این اقدامات عبارتند از:

• کنترل وزن و جلوگیری از چاقی بیش از حد
• تمرینات ورزشی منظم
• پرهیز از بلندکردن اجسام سنگین
• نوع شغلتان از شغل‌های پرخطر برای ابتلا به کمردرد نباشد
• داشتن رژیم غذایی سالم
• ترک سیگار

درمان درد دیسک کمر

اگر دچار کمر دردی هستید که بیش از ۳ ماه طول کشیده است، این کمردرد مزمن بوده و باید برای تشخیص علت آن به پزشک مراجعه کنید.

کمردرد می‌ تواند علل مختلفی مانند آرتریت، تنگی نخاع یا سندرم درد میوفشیال داشته باشد.

یکی از اصلی‌ ترین دلایل کمردرد، مشکلات دیسک کمر، فتق یا پارگی دیسک است.

طبق آمارهای به‌دست‌ آمده حدود دو سوم افراد بالای ۴۵ سال دچار مشکلات دیسک می‌ شوند.

این مشکلات جز بیماری های ستون فقرات بوده و نیاز به بررسی توسط متخصص ارتوپد دارند.

این مشکلات شامل موارد زیر است:

• فتق دیسک
• لغزش دیسک
• برآمدگی دیسک
• پارگی دیسک
• دیسک فرورفته
• بیرون‌زدگی دیسک

علائمی مانند درد، بی‌حسی و سوزن‌ سوزن‌ شدن از نشانه‌های مشکلات دیسک است.

در پزشکی مدرن برای درمان دیسک کمر هم روش‌های بدون جراحی وجود داشته و هر تکنیک‌های مختلف جراحی ایجاد شده است.

تکنیک مورد استفاده باتوجه‌ به ناحیه و علت درد و علائم متفاوت است.

فیزیوتراپی

یکی از موثرترین روش‌ها برای درمان کمردرد مزمن حرکات ورزشی است.

احتمالا پزشک به عنوان اولین گزینه درمانی فیزیوتراپی را پیشنهاد می‌ دهد.

برای این روش درمان باید به فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

تمرینات یکسان برای همه افراد مناسب نیست.

فیزیوتراپیست باتوجه‌به علائم و شرایط تمرینات مناسب را ارائه می‌ دهد.

بخش بزرگی از درمان انجام تمرینات ورزشی در خانه است.

متخصص تمریناتی را برای منزل به شما آموزش می‌ دهد.

فیزیوتراپی می‌ تواند شامل موارد زیر شود:

• تست محدودیت تحمل درد
• تمرینات کششی و انعطاف‌پذیری
• تمرینات هوازی

ماساژ کمر

برای درمان بدون جراحی دیسک می‌توان از روش ماساژدرمانی هم استفاده کرد.

برای این منظور از روشی به نام ماساژ بافت عمیق (DTM) استفاده می‌ شود.

ضربات آهسته و سفت به کمر وارد شده و لایه‌های عمیق ماهیچه را تحریک می‌ کند.

افزایش فشار باعث افزایش گردش خون، کاهش التهاب و کاهش اسپاسم عضلانی می‌ شود.

گاهی ممکن است برای تسکین درد از ماساژ بافت نرم (STM) استفاده کنید.

تحریک الکتریکی عصب از راه پوست

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) یکی از روش‌های فیزیوتراپی است.

در این روش جریان الکتریکی به ماهیچه‌ها و اعصاب هدف می‌ رسد.

در این شرایط اعصاب تحریک شده و اندورفین ترشح می‌ کنند.

اندورفین مسکن طبیعی در بدن است که درد را تسکین می‌ دهد.

داروهای ضد التهابی و مسکن

داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین برای فتق دیسک مناسب بوده و التهاب را کاهش می‌ دهند.

با مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی خطر آسیب بیشتر، کم می‌ شود.

استامینوفن

تیلنول در واقع نام تجاریاستامینوفن است، این دارو از بهترین مسکن ها برای درد دیسک کمر می باشد.

اگرچه این دارو نیاز به نسخه ندارد، اما در صورت مصرف بیش از حد باید زیر نظر پزشک متخصص مصرف شود، زیرا مصرف منظم استامینوفن در دوزهای بالای آن می تواند باعث آسیب کبدی یا التهاب ناگهانی و کشنده در کبد شود.

با این حال، به طور کلی می تواند در کاهش درد به صورت موردی موثر باشد. حداکثر دوز توصیه شده این دارو سه بار در روز یا 3000 میلی گرم در روز است.

ایبوپروفن

مزیت این دارو به عنوان بهترین مسکن درد دیسک کمر این است که بر خلاف استامینوفن یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است، بنابراین نه تنها باعث التهاب نمی شود، بلکه خاصیت ضدالتهابی نیز دارد.

مشکل این دارو این است که تسکین این دارو حداکثر 4 تا 6 ساعت طول می کشد، علاوه بر این، می تواند برای معده مضر باشد، به همین دلیل بهتر است با غذا مصرف شود.

ایبوپروفن بدون نسخه در دوزهای 200 میلی گرمی در دسترس است. البته دوزهای قوی تری نیز مانند 400 میلی گرم، 600 میلی گرم و 800 میلی گرم وجود دارد که باید تحت نظر پزشک متخصص مصرف شود.

حداکثر دوز روزانه این دارو 2400 میلی گرم است که فقط در صورت تجویز پزشک می توانید از آن استفاده کنید.

ناپروکسن

Aleve نام تجاری داروی ژنریک ناپروکسن است.

مزیت ناپروکسن به عنوان بهترین مسکن برای کمردرد نسبت به ایبوپروفن این است که اثر آن بین 8 تا 12 ساعت باقی می ماند.

با این حال، مشکل این دارو این است که ناپروکسن، مانند ایبوپروفن، یک NSAID است که ممکن است معده شما را ناراحت کند و باید با غذا مصرف شود.

دوزهای بدون نسخه ناپروکسن 220 میلی گرم است و دوزهای قوی تر باید توسط پزشک تجویز شود که رایج ترین دوز تجویزی آن 500 میلی گرم است.

دوان

Doan نوع دیگری از NSAID است و نسل ها به عنوان بهترین مسکن برای فتق دیسک استفاده می شود.

ماده فعال در Doan منیزیم سالیسیلات تتراهیدرات است، مزیت بزرگ Doan این است که به طور گسترده در دسترس است.

با این حال، نقطه ضعف این است که می تواند به اندازه ایبوپروفن و ناپروکسن برای معده خشن باشد و هضم آن دشوار است.

 

داروی شل کننده عضلانی

اگر درد ناشی از مشکل دیسک حاد و شدید باشد، احتمالا پزشک داروهای شل کننده عضلانی را تجویز می‌ کند.

این داروها ماهیچه‌ها را شل کرده و در تسکین درد تاثیر بسیار زیادی دارند.

لازم به ذکر است مصرف این داروها، درمان بدون جراحی دیسک نبوده و فقط به طور موقت درد را کاهش می‌ دهد.

یکی از داروهای متداولی که برای کمردرد تجویز می‌ شود، بنزودیازپین است.

این دارو اعتیادآور بوده و فقط باید تحت‌نظر پزشک مصرف شود.

گرما درمانی و سرما درمانی

گرما درمانی و سرما درمانی می‌توانند اثر درمان فتق دیسک را دوبرابر کنند.

درمان با سرما باعث کاهش التهاب شده و درد را تسکین می‌دهد.

در مقابل گرما گردش خون را افزایش داده و باعث بهبودی وضعیت کمر می‌ شود.

این دو روش مکمل هم بوده و روش درمان آنها متضاد است، به همین دلیل نباید هم‌زمان انجام شوند.

ابتدا سرمادرمانی انجام می‌ شود. زمانی که درد تسکین پیدا کرد، گرمادرمانی انجام شده و با افزایش جریان خون روند بهبودی تسریع می‌ شود.

طب سوزنی

طب سوزنی از روش‌های درمانی چین باستان است.

در این طب باور بر این است که نیروی انرژی نامتعادل باعث درد و بیماری می‌ شود.

متخصص طب سوزنی سوزن‌های نازک را به نقاط استراتژیک وارد کرده تا کانال‌های QI اصلاح شوند.

با انجام طب سوزنی، اندورفین در بدن ترشح شده و گردش خون افزایش پیدا می‌ کند.

استفاده از کمربند طبی

برای تسکین درد ناشی از دیسک کمر می‌ توانید از کمربندهای طبی استفاده کنید.

این کمربند تکیه‌گاهی برای ستون فقرات بوده و باعث ایجاد ثبات می‌ شود.

با محدود شدن حرکات پیچشی و خمشی، فشار و درد کمر کمتر شده و می‌ توان راحتتر فعالیت‌های روزمره را انجام داد.

کمربند طبی با ایجاد گرما باعث آرام شدن ماهیچه‌های منقبض می‌ شود، در نتیجه از این طریق هم درد کاهش پیدا می‌ کند.

حتما درباره استفاده از کمربند طبی با پزشک خود مشورت داشته باشید، استفاده از این نوع کمربند برای بیشتر از 4 روز توصیه نمی شود.

اوزون درمانی

اوزون یکی از موثرترین دارو ها برای درمان دیسک کمر به شمار می‌رود، در اوزون درمانی گاز اوزون با سوزن از راه پوست وارد بدن شده و در ناحیه ای که بیمار احساس درد می‌کند آزاد می‌شود.

به دلیل حساسیت بالا، نیاز است که تزریق به همراه راهنمایی تصویربرداری انجام شود.

اوزون تراپی روش های مختلفی دارد که معمول ترین حالت آن تزریق مستقیم گاز به غضروف دیسک است.

در این فرایند، مولکول های O₃ واکنش شیمیایی از خود نشان می‌دهند که باعث کاهش التهاب و درد در ناحیه ی تزریق می‌شود.

در مرکز ژل‌مانند دیسک پروتئین‌هایی وجود دارد که تحت اکسیداسیون قرار گرفته و باعث کاهش حجم دیسک می‌ شوند.

در این محلول تزریقی از بی‌ حس‌ کننده موضعی هم استفاده شده که باعث افزایش اثر ضدالتهابی و ضد درد می‌ شود.

اولتراسوند تراپی متمرکز

برای کاهش درد و تسریع بهبودی می‌توان از روش اولتراسوند تراپی متمرکز استفاده کرد.

لرزش دستگاه گرما و انرژی را به عضلات کمر، رباط، تاندون و استخوان‌ها می‌ رساند.

اگر دچار کمردرد مزمن باشید، احتمال دارد پزشک این روش را توصیه کند.

تزریق بلوک ریشه عصبی

تزریق بلوک ریشه عصبی یکی از راه‌های درمان بدون جراحی دیسک است.

این روش کم تهاجمی بوده و سیگنال درد بین اعصاب نخاعی و مغز را قطع می‌ کند.

در این محلول از بی‌حس‌کننده موضعی و کورتیکواستروئید برای کاهش درد و التهاب استفاده می‌ شود.

از این روش علاوه بر تسکین درد برای تشخیص علت کمردرد هم استفاده می‌ شود.

اگر بعد از تزریق، درد تسکین پیدا کرد، علت درد ریشه عصبی است.

تزریق استروئید اپیدورال

از روش تزریق اپیدورال هم برای درمان و هم تشخیص علت درد استفاده می‌ شود.

این درمان اغلب به عنوان بخشی از یک برنامه جامع و همراه با فیزیوتراپی برای کمک به بازیابی قدرت عضلانی انجام می شود.

تزریق استروئید اپیدورال (ESI) تحت هدایت CT توسط متخصص درد با استفاده از اشعه ایکس انجام می شود.

با تزریق در فضای اپیدورال (فضایی که ستون فقرات را از لایه محافظ سخت جدا می‌کند) درد به طور کوتاه‌مدت یا طولانی‌مدت برطرف می‌ شود.

این استروئید سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند که باعث کاهش درد و التهاب می شود.

تزریق استروئید اپیدورال برای فتق دیسک در نزدیکی ریشه درد عصبی انجام می شود و همراه با فشرده سازی ریشه عصبی در آن ناحیه از ستون فقرات، درد فتق دیسک را کاهش می دهد.

عمل جراحی

البته نمی توان گفت که جراحی یک درمان سریع برای درد دیسک کمر است، زیرا معمولاً جراحی سختی است که دوره نقاهت طولانی دارد و درد به سرعت کاهش نمی یابد.

اگر بیماری شما پیشرفت کرده یا دیر تشخیص داده شده است و هیچ یک از روش های دیگری که به عنوان روش های درمان سریع دیسک کمر نام بردیم برای شما مناسب نیست و یا خطر فلج اندام وجود دارد، چاره ای جز جراحی نیست.

با این حال، متخصصان باتجربه ستون فقرات همیشه تمام تلاش خود را می کنند تا در صورت امکان از نیاز به جراحی جلوگیری کنند یا آن را به تاخیر بیندازند.

معمولا افرادی که فتق دیسک دارند، نیازی به انجام جراحی نخواهند داشت.

استراحت و سایر درمان ها باید در عرض 4 تا 6 هفته شروع شود تا علائم شما بهبود یابد.

با این حال، اگر درد شما بهبود نیافت، جراحی ممکن است یک گزینه توصیه شده توسط متخصص باشد. معمولاً ممکن است در شرایط زیر و در سلامتی شما، جراحی توصیه شود:

• دردی که تجربه می کنید حتی با مسکن، تزریق و فیزیوتراپی نیز فروکش نمی کند.
• علائم شما به جای بهتر شدن بدتر می شود.
• در ایستادن یا راه رفتن مشکل دارید و نمی توانید تعادل خود را حفظ کنید.
• نمی توانید روده یا مثانه خود را به درستی کنترل کنید.

درمان دیسک کمر در منزل

برخی تمرینات ورزشی در منزل می‌ تواند به کاهش درد ناشی از مشکلات دیسک کمک کند.

این تمرینات را باید از فیزیوتراپیست یاد بگیرید.

متخصص با توجه‌ به شرایط دیسک و علائم شما تمرینات مناسب را آموزش می‌ دهد تا در خانه انجام دهید.

یکی از علل ایجاد و تشدید مشکلات مربوط به دیسک کمر، اضافه‌ وزن است.

وزن زیاد ممکن است که مهره‌ها، مفاصل و دیسک‌های ستون فقرات را از تراز خارج کند.

یکی از اقداماتی که می‌ توانید در خانه انجام دهید، رعایت رژیم غذایی سالم است.

زمانی که وزن شما در محدوده سالم باشد، احتمال بروز مشکلات دیسک پایین می‌ آید.

تمرینات ورزشی

یکی از دلایل مهم دیسک کمر، ضعف عضلات اطراف ستون فقرات و شکم است، بنابراین تقویت این عضلات می تواند در بهبود کمردرد موثر باشد.

این تمرینات برای تقویت عضلات و همچنین برای کشش عضلات هستند. یکی از این تمرینات تمرین ویلیامز است. تمرین ویلیامز 3 هدف اصلی را دنبال می کند که عبارتند از:

کاهش قوس پشت که باعث گشاد شدن سوراخ بین مهره ای می شود.

تقویت سه عضله شامل عضلات شکم، عضلات باسن (گلوتئال) و عضله چهار سر ران.

کشش سه عضله شامل عضلات پشت ستون فقرات به نام عضلات ارکتور اسپینا، عضلات پشت ران، عضله تانسور فاسیا لاتا و رباط ایلیو فمورال.

اصلاح عادات مضر

هدف این است که فشار روی دیسک های خود را کاهش دهید.

بنابراین از راه رفتن با کفش های پاشنه بلند، خوابیدن روی شکم و ایستادن یا نشستن طولانی مدت خودداری کنید.

اگر لازم است جسم سنگینی را از روی زمین بلند کنید، پشت خود را صاف نگه دارید و به جای خم کردن کمر، از زانو و باسن برای بلند کردن استفاده کنید.

همچنین از خم شدن خودداری کنید و روی وضعیت مناسب خود تمرکز کنید.

تغذیه مناسب برای دیسک کمر

داشتن رژیم غذایی مناسب در هر زمینه ای برای شما سود رسان است.

مواد غذایی خاصی وجود دارد که با مصرف آن می توانید دیسک کمر خود را تقویت و یا درمان کنید.

• استفاده از سبزیجات سبز تیره

• اسیدهای چرب امگا 3

• کربوهیدرات های غلات

• آب به مقدار کافی

• مصرف میوه

سبزیجات سبز تیره

این سبزیجات ممکن است مورد علاقه همه نباشد اما دارای خواص ضد التهابی و فواید مهم دیگری هستند که برای کاهش علائم فتق دیسک و درمان آن بسیار مفید است.

اسیدهای چرب امگا 3

ما سال ها در مورد فواید اسیدهای چرب امگا 3 برای سلامتی می شنویم، اما آیا واقعاً این فواید عالی هستند؟ پاسخ مثبت است!

این غذاها همچنین می توانند التهاب را کاهش دهند و برای سلامت استخوان و بافت مفید هستند.

شما می توانید منابع غنی از اسیدهای چرب امگا 3 را در انواع ماهی، میگو و صدف پیدا کنید.

کربوهیدرات های غلات کامل

ترک کامل کربوهیدرات ها سخت است، به خصوص اگر همیشه فعال و در حال حرکت هستید.

در مورد انتخاب کربوهیدرات خود هوشمندتر باشید، هنگام خوردن ساندویچ، نان گندم کامل یا چاودار بخرید یا درخواست کنید.

به جای برنج سفید یا زرد، برنج قهوه ای را انتخاب کنید، یک کاسه بلغور جو دوسر برای صبحانه هر روز یک جایگزین عالی برای غلات شیرین است و همچنین به کلسترول شما کمک می کند.

نوشیدن مقدار زیادی آب

دیسک های بین مهره ای ما در برابر کم آبی آسیب پذیر هستند و به راحتی می توانند تجزیه شوند.

همانطور که دیسک های ستون فقرات شما شروع به کوچک شدن می کنند، شما بیشتر مستعد ابتلا به شرایط دردناک دیسک می شوید.

این وضعیت در واقع زمانی رخ می دهد که مایع بین دیسک ها تخلیه شده و باعث شکننده شدن آنها می شود، پس بهتر است به جای نوشابه، یک لیوان آب خنک بخورید.

مصرف میوه

در حالی که هنگام خوردن میوه ها باید مسئولیت پذیر باشید، اما آنها فواید زیادی برای سلامتی دارند.

توت ها برای ستون فقرات شما عالی هستند، آنها مملو از آنتی اکسیدان ها و مواد مغذی هستند که به حمایت از ستون فقرات شما کمک می کند.

آووکادو سرشار از چربی های سالم، فیبر و پتاسیمی است که بدن شما به آن نیاز دارد، این خواص آووکادو به سلامت شما کمک زیادی می کند.

غذاها و خوراکی های مضر

مصرف زیاد غذاهای شیرین می تواند التهاب و درد فتق دیسک را بدتر کند، پس برای تسکین درد باید مصرف آنها را کاهش دهید.

از نوشابه، محصولات پخته شده، غلات شیرین و آب نبات دوری کنید، در عوض شیرین کننده های طبیعی مانند عسل یا شربت افرا را انتخاب کنید.

سوالات متداول

چه زمانی نیاز به جراحی داریم؟

در صورتی که بیمار با هر یک از علائم زیر مواجه شود، جراحی دیسک کمر (بسته یا باز) لازم می‌ شود:

• پادردی که با ۶ هفته درمان طبی و استراحت بهبود نیابد.
• اختلال در حرکات پا یا اختلال اسفنگتری، از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع.
• دردهای مکرر که باعث اختلال در انجام فعالیت‌های روزانه شود.

برای تشخیص و درمان دیسک کمر به چه دکتری مراجعه کنیم؟

در صورتی که دیسک کمر شما درد می‌کند و علائمی را که در بالاتر به آنها اشاره‌کردیم را تجربه می‌ کنید، برای درمان باید به دکتر ارتوپد مراجعه کنید.

توجه داشته‌ باشید در مواقعی ممکن است که نیاز به مراجعه به دکتر مغز و اعصاب هم باشد.

دیسک، مشکلی است که اعصاب را نیز تحت تاثیر قرار می‌ دهد.

زمانی‌که اعصاب شما تحت فشار باشند ممکن است که آسیب ببینند و علائم عصبی نشان دهید.

بنابراین باید برای درمان به دکتر مغز و اعصاب یا نورولوژیست هم مراجعه کنید.

کدام درمان بدون جراحی برای دیسک کمر بهتر است؟

روش‌های درمان بدون جراحی دیسک مختلف می باشد و کارساز بودن آنها از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

در مرحله اول پزشک فیزیوتراپی را توصیه می‌کند.

اگر این روش درد را تسکین نداد، از دیگر روش‌های بدون جراحی استفاده می‌ شود.

آیا پارگی دیسک کمر بدون جراحی درمان می شود؟

در بیشتر مواقع درد و التهاب و ناشی از پارگی دیسک با روش‌های درمان بدون جراحی دیسک تسکین پیدا می‌ کند.

در مواقع کمی این روش‌ها کارساز نبوده و پزشک مجبور می باشد از گزینه جراحی استفاده کند.

چه زمانی باید برای درمان دیسک کمر به پزشک مراجعه کرد؟

اگر کمردرد شما برای بیش از سه ماه ادامه داشته یا به‌ قدری شدید است که فعالیت‌ های روزمره شما را مختل کرده است، باید برای درمان به دکتر متخصص درد مانند دکتر افشین صمدی مراجعه کنید.

پزشک باتوجه‌ به علائم و شرایط شما در ابتدا درمان بدون جراحی دیسک را توصیه کرده و در مرحله آخر جراحی را پیشنهاد می‌ دهد.