برخی از آسیب های جسمانی مانند درد شانه همیشه به واسطه درمان های پرتهاجم بهبود پیدا نمی کند.
در اکثر مواقع می توان با روش های غیر جراحی این عارضه را درمان کرد و شدت درد را در بیماران به مرور زمان برطرف نمود.
اما برای اینکه پزشکان بتوانند بهترین روش درمان غیر جراحی را برای بهبود درد شانه انتخاب کنند نیاز است ابتدا مسیر تشخیص عارضه انجام پذیرد.
پزشک متخصصی همچون دکتر افشین صمدی با انجام معاینات بالینی، شدت درد، مکان دقیق درد و محدودیت های حرکتی را به جزئیات کامل بررسی می کند.
در این مرحله چندین آزمون تحت عنوان آزمون های عضلات کلاهک چرخاننده، آزمون فشردن کلاهک و آزمون های استرس مفصلی انجام می‌شود و اطلاعات بسیار خوبی در مورد شدت آسیب پیش آمده در اختیار پزشک قرار می گیرد.
در صورتی که متخصصان تا این مرحله نتوانند میزان آسیب را با جزئیات تشخیص دهند احتیاج به روش های دقیق تر مثل تصویربرداری خواهند داشت.
در این مورد انجام ام آر آی باعث می‌شود تا هرگونه بافت نرم و پارگی در عضلات بررسی شده و با سونوگرافی اقدام به ارزیابی تاندونیت یا پارگی تاندون ها در شانه می کنند.
در این مورد متخصصان تصمیم گیری راحت تری در مورد انجام تکنیک های درمانی خواهند داشت و در اکثر مواقع روش های درمان غیر جراحی شانه و کم تهاجم برای درد شانه را در اولویت قرار می گیرند.
درمان درد شانه با تجویز دارو
به عنوان اولین و مهمترین استراتژی خط درمان متخصصان مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی را برای بیماران تجویز می کنند.
داروهایی مثل ناپروکسن، ایبوپروفن و ژلوکوزامین در شرایط مختلف مورد استفاده قرار گرفته و تاثیر قابل توجهی بر کاهش درد بیمار دارند.
در مورد تجویز دارو برخی از بیماران با مشکلات و عوارض گوارشی مواجه می‌شوند، به همین دلیل پزشکان از مهارکننده غیراستروئیدی با دوزهای کمتری استفاده می کنند که بیماران می توانند همراه با غذا و در مدت کوتاهی این داروها را مصرف کرده و به نتایج خوبی خواهند رسید.
کپسول های گُرسی نوع دیگری از داروهای کاهنده درد هستند که با مکانیزم مرکزی یا غیر مخدر مورد استفاده قرار می گیرند.
دسته دیگری از انواع داروها که تحت عنوان استروئیدها شناخته می‌شوند برای بیماران مبتلا به درد شانه مناسب هستند.
این داروها معمولاً به صورت تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد و باعث کاهش التهاب موضعی در بافت های نرم و مفاصل خواهد شد.
همچنین با تزریق کورتیکواستروئیدها پاسخ ایمنی کاهش پیدا کرده و تحریک فرایند التهابی و کاهش درد اتفاق می افتد.
این داروها معمولاً برای التهاب تاندون و بروسیت ها در شانه مورد استفاده قرار می گیرند.
همچنین اگر سندروم گیر افتادگی یا پارگی های کلاهک چرخاننده به صورت موقت رخ دهد تزریق این داروها برای بیماران توصیه می‌شود.
از مهمترین مزایای تزریق کورتیکواستروئید می توان به کاهش سریع درد و بهبودی در مدت کوتاه اشاره کرد.
البته این داروها از پیشرفت آسیب های شدید جلوگیری می کند اما نباید در مورد محدودیت ها و عوارض احتمالی این داروها بی توجه بود.
برخی از بیماران با مصرف یا تزریق کورتیکواستروئیدها معتقدند که اثر این داروها در مدت کوتاهی از بین رفته و مدت محدودی پاسخگو است.
استفاده طولانی از این دارو باعث می‌شود تا افراد دچار آتروفی بافت ها شوند و با استفاده مکرر فشاری مضاعف بر روی سطح مفصل وارد می‌شود.
استفاده از این دارو با توجه به تغییرات قندی در افراد دیابتی، احتمال عفونت موضعی را افزایش می دهد.
اوزون درمانی برای بهبود درد شانه
یکی از مهمترین و محبوب ترین روش ها برای درمان غیر جراحی آسیب های شانه اوزون تراپی است.
اصل مکانیزم این روش به گونه ای است که ترکیبی از سه اتم اکسیژن با قدرت اکسیداسیون به بافت های آسیب دیده تزریق می‌شود که باعث تحریک بازسازی آنها خواهد شد.
مهمترین تاثیر اوزون تراپی خاصیت ضد التهابی و آنتی اکسیدانی آن است که باعث بهبود گردش خون موضعی و افزایش سطح اکسیژن بافتی می‌شود.
مهمترین هدف استفاده از این روش درمانی این است که بتوان دردهای مزمن شانه و آسیب های تاندونیت را نیز برطرف کرد.
این روش با فیزیوتراپی باعث می‌شود تا بهبودی بافت ها سریع تر اتفاق افتاده و کاهش درد رخ می دهد.
از جمله نکات بسیار مهمی که در مورد اوزون درمانی وجود دارد این است که هر فرد مطابق با شرایطی که دارد دوز متفاوتی را دریافت خواهد کرد.
البته مهم است که این فرایند تخصصی توسط افرادی انجام شود که در مورد این فرایند مهارت و تجربه کافی داشته اند و اوزون درمانی را فقط در مراکز معتبر انجام دهید.
با توجه به تاثیرات مثبت و موثر اوزون درمانی و بهبود درد شانه اما برخی از افراد با شرایط خاصی مثل عفونت یا فشار خون بالا نمی توانند این تکنیک غیر جراحی را انجام دهند.
درمان درد شانه با امواج رادیوفرکانسی
یکی از روش های درمانی موثر برای بهبود و کنترل درد شانه رادیوفرکانسی است که اصطلاحا به آن روش rf هم گفته می‌شود.
در این فرایند از امواج رادیو فرکانسی استفاده می‌شود که برای قطع یا کاهش فعالیت اعصاب در محدوده دردناک مورد استفاده قرار می گیرد.
برای اینکه با این روش بتوان ارسال سیگنال درد در بافت های هدف را متوقف کرد روش rf به صورت حرارتی یا به صورت سرد کننده مورد استفاده قرار می گیرد.
مهمترین کاربرد این روش درمانی کنترل درد مزمن شانه بعد از آسیب های جسمانی است.
به یاد داشته باشید اگر افرادی که به درد شانه مبتلا هستند این روش را به عنوان یک فرایند تخصصی و غیر جراحی انجام دهند کاهش درد را برای مدت طولانی تجربه کرده و سبب بهبود کیفیت زندگی شخص می‌شود.
لازم است که این فرایند توسط افراد متخصص و در مراکز تخصصی انجام شود، در غیر این صورت بیماران با عوارض رادیوفرکانسی مثل سوختگی یا آسیب به بافت های مجاور مواجه می‌شوند.
فیزیوتراپی و توانبخشی برای درمان درد شانه
برای کنترل و کاهش دردهای جسمانی یکی از بهترین اقدامات درمانی و البته غیر جراحی فیزیوتراپی است.
فیزیوتراپی با هدف کاهش درد و توانبخشی عضلات کلاهک چرخاننده و افزایش ثبات شانه انجام می پذیرد.
در این فرایند ترکیبی از تمرینات با گرما، سرما و تحریک الکتریکی عضلات انجام می‌شود و آموزش صحیح در مورد وضعیت بدنی به بیماران داده خواهد شد.
در روند انجام فیزیوتراپی تمرین ها و ورزش های کلیدی انجام می‌شود که باعث حفظ دامنه حرکتی بدون آسیب بیشتر خواهد شد.
در نهایت می توانید از تمرینات فیزیوتراپی بهترین نتیجه را برای درمان درد شانه دریافت کنید.
مهم است که برنامه ها به صورت هدفمند انجام شود، به عنوان مثال ابتدا باید قبل از هر فعالیت ورزشی بدن را به خوبی گرم کنید و تمرینات کششی برای تاندون های کلاهک چرخاننده و بورس های اطراف شانه انجام پذیرد.
در نهایت تمرینات با دستگاه های مقاومتی اما در سطح ابتدایی انجام می‌شود و به مرور زمان این تمرینات به سطح پیشرفته خواهد رسید.
از جمله نکات بسیار مهمی که در روند فیزیوتراپی به آن توجه می‌شود تعیین شدت و حجم تمرین است که با توجه به درد بیمار و دامنه حرکتی فرد انتخاب خواهد شد.
توجه داشته باشید که نباید حرکات با دامنه شدید انجام شود زیرا اگر آسیب دیدگی با التهاب شدید همراه باشد شرایط بهبودی را برای فرد به تاخیر خواهد انداخت.
به هر حال مهم است که در انجام فیزیوتراپی برای درمان درد شانه اصول ایمنی به طور کامل رعایت شود و انواع روش های مختلف به صورت ترکیبی و در سطح مناسب انجام پذیرد.
در نهایت باید بدانید که هر کدام از روش های غیر جراحی که برای بهبود درد شانه انجام می‌شود نیاز است که در فضای کاملاً ایمن و تحت نظر متخصصان انجام پذیرد.
در مسیر درمان این نوع آسیب های جسمانی بهتر است که نقش استراحت را نادیده نگیرید.
اگر چه استراحت طولانی مدت باعث کاهش قدرت و ناتوانی در حرکت می‌شود اما استراحت کوتاه مدت درد را کاهش می دهد و به بازیابی سیستم جسمانی کمک می کند.
لازم به ذکر است که افراد با وجود درد شانه باید مدیریت صحیح در فعالیت های روزمره خود داشته باشند.
با وجود چنین محدودیت های جسمانی بهتر است که مدت زمان طولانی در حالت ایستاده قرار نگیرید و حمل اشیای سنگین با پوزیشن نامناسب را به هیچ عنوان تکرار نکنید.
در صورتی که صلاح می دانید، با مشورت پزشک از ابزارهای کمکی مانند بازوبند استفاده کنید تا کاهش درد روند بهبود را سرعت ببخشد.
10 پاسخ
خیلی ممنون از مطالب کاربردی و ساده‌ای که درباره درمان غیرجراحی درد شانه نوشتید، واقعاً برایم مفید بود.
دکتر آیا فیزیوتراپی واقعاً می‌تونه جایگزین جراحی برای درد شانه باشه؟
ببین، خیلی وقت‌ها بله. بیشتر دردهای شانه مخصوصاً وقتی به خاطر التهاب، کشیدگی یا مشکلات مفصلی باشه، با فیزیوتراپی و ورزش‌های درست، خیلی بهتر می‌شن و اصلاً نیازی به جراحی پیدا نمی‌کنن. جراحی رو معمولاً وقتی توصیه می‌کنیم که آسیب جدی مثل پارگی کامل تاندون یا بی‌ثباتی شدید مفصل باشه.
برای کاهش درد شانه در خانه چه کارهای ساده‌ای پیشنهاد می‌کنید؟
اول از همه استراحت نسبی خیلی مهمه، یعنی فشار زیادی به شونه نیاری. کمپرس سرد یا گرم می‌تونه کمک کنه، بستگی به این داره که تازه درد گرفته یا مزمن شده. حرکات کششی سبک و نرم هم عالیه، فقط باید درست انجام بشه. و خب، مراقب باش حرکاتی که درد رو بیشتر می‌کنه انجام ندی.
آیا تزریق کورتون برای درمان درد شانه بی‌خطره؟
تزریق کورتون می‌تونه خیلی خوب التهاب رو بخوابونه و درد رو کم کنه، اما باید با احتیاط استفاده بشه. معمولاً بیش از دو یا سه بار در یک ناحیه توصیه نمی‌کنیم، چون می‌تونه به بافت‌ها آسیب بزنه. پس اگر لازم باشه، مشکلی نداره، ولی به شرطی که تحت نظر پزشک و محدود استفاده بشه
ورزش شنا برای بهبود درد شانه مفیده یا ممکنه آسیب رو بدتر کنه؟
شنا خودش ورزشی فوق‌العاده‌ست، ولی برای کسی که مشکل شانه داره همیشه مناسب نیست. بعضی حرکت‌های شنا مثل کرال یا پروانه فشار زیادی به شونه میارن و ممکنه اوضاع رو بدتر کنن. اما اگر سبک و درست انجام بشه، مخصوصاً شنای کرال پشت، می‌تونه مفید باشه. بهتره اول با فیزیوتراپیست یا پزشک مشورت کنی، بعد بری سراغش.
از توضیحات کامل و علمی شما درباره روش‌های غیرجراحی درمان درد شانه واقعاً سپاسگزارم، خیلی کمک‌کننده بود.