تزریق ترانس فورامینال

تزریق ترانس فورامینال یا Transforaminal ESI

تزریق ترانس فورامینال روشی است که جهت کم کردن درد و التهاب موجود در قسمت ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد.

ستون فقرات تشکیل شده از مهره هایی است که به وسیله دیسک های میان مهره ها از هم جدا شده اند.

به سوراخ های میان دو مهره فورامن می گویند.

از طریق این سوراخ ها ریشه های عصبی از نخاع خارج گردیده و به دیگر قسمت های بدن منتقل می‌شود.

ترانس فورامینال به معنی از طریق سوراخ است یعنی سوزن از طریق این سوراخ ها وارد می‌شود.

برای انجام این تزریق سوزنی را از قسمت بالای ریشه عصبی و بیرون از فضای اپیدورال‌ وارد فورامن عصبی می کنند.

این روش تزریق در افرادی که درد ستون فقرات آنها به بازو ها و پا ها نیز منتشر شده است گزینه مناسبی است.

استفاده از روش تزریق ترانس فورامینال در مقایسه با تزریق اپیدورال از میزان دقت بالاتری برخوردار است.

درمان کردن درد کمر با تزریق ترانس فورامینال

ستون فقرات تشکیل شده از ۵ مهره استخوانی است که این مهره ها باعث اتصال قسمت بالای ستون فقرات به لگن میشوند‌.

میان این مهره ها دیسک های کمری وجود دارد. هر دیسک تشکیل شده از دو بخش است.

قسمت داخلی که حالت ژله ای دارد (که نوکلئوس‌ نام دارد) و قسمت خارجی که چون حلقه ای بخش میانی را در بر دارد‌ و ارتجاع پذیر است‌‌.

ساختار دیسک و انعطاف پذیری که دارد باعث می‌شود که فشاری که به ستون فقرات وارد می‌شود خنثی شود.

دو طرف مهره ها سوراخی وجود دارد که به آن فورامن می گویند که باعث خروج رشته های عصبی نخاع از ستون فقرات برای عصب دهی به پا ها می گردد.

با آسیب دیدن دیسک کمر مواد نرم داخل آنها به خارج راه پیدا کرده و با تماس آن و فشار ناشی از دیسک بر عصب های قسمت فورامن، درد در کمر بروز یافته که این درد با بی حسی و گز گز در پا ها همراه است.

تزریق ترانس فورامینال از روش های موثر جهت قرار گرفتن محلول در محل نزدیک به ریشه عصبی آسیب دیده می باشد.

برای انجام این تزریق سوزن را از کنار کانال نخاع بین منفذ های میان مهره ای وارد کرده تا به فضای اپیدورال رسیده و تزریق انجام گیرد.

چگونگی انجام تزریق ترانس فورامینال

برای انجام تزریق ترانس فورامینال بیمار را به اتاق عمل می برند و وی را تحت بی حسی موضعی قرار می دهند تا در طول تزریق دردی را حس نکند.

برای انجام دادن تزریق از سوزن های بسیار ظریف که نوک کروی شکل دارند استفاده می گردد.

از دستگاه رادیولوژی به نام فلوروسکوپ برای این تزریق کمک گرفته میشود و نوک سوزن را در فضای فورامینال در قسمت های اطراف رشته عصبی آزرده قرار می دهند.

ماده بی حسی و ضد التهاب در قسمت های اطراف ریشه درگیر شده تزریق می‌شود و چون دارو مستقیما به قسمت دارای التهاب تزریق می گردد.

تمام دارو روی ناحیه مدنظر قرار گرفته و باعث کاهش درد و التهاب می‌شود.

انجام تزریق ترانس فورامینال مدت زمان ۲۰ دقیقه ای به طول می انجامد و بیمار با اتمام آن می تواند به منزل بازگردد.

دوز داروی مورد استفاده در این تزریق در مقایسه با تزریقات سیستمیک کم است و عوارضی را در شخص ایجاد نمی کند و باعث رفع التهاب و درد می شود.

پزشکان در ابتدا با استفاده از این روش های درمانی غیر تهاجمی سعی می کنند مشکل را رفع کرده و درد و التهاب ایجاد شده را کاهش دهند.

در مرحله آخر که روش های غیر تهاجمی اثر بخش نبودند از روش جراحی  برای درمان استفاده می کنند.

داروی تزریقی در این روش درمانی ۲۴ الی ۴۸ ساعت بعد تاثیر خود را گذاشته و موجب بهبود علائم در شخص می گردد.

بعد از انجام تزریق باید بیمار بلافاصله طبق رژیم غذایی و دارویی پزشک عمل کند و تا ۲۴ ساعت از رانندگی کردن و انجام دادن فعالیت شدید دوری کند.

تزریق ترانس فورامینال چه کاربردی دارد؟

برای درمان کردن بیماری ها و اختلالات موجود در ستون فقرات پزشکان تزریق مواد بی حسی ترانس فورامینال را به کار می گیرند و از طریق آن درد و التهاب موجود را تسکین می دهند.

به صورت کلی این روش در موارد زیر کاربرد دارد:

تسکین درد سیاتیک که از کمر به سمت پا ها کشیده می‌شود و با بی حسی و احساس گز گز همراه است.

تسکین دادن درد و التهاب در قسمت پایین کمر که شامل هرگونه درد حاد و مزمن در ناحیه کمر می‌شود.

تسکین دادن درد و التهاب ناشی از تنگی کانال نخاع که به دلیل باریک شدن کانال نخاع و فشار به ریشه عصبی رخ می دهد.

تسکین درد ناشی از فتق دیسک که به صورت بیرون زدن قسمتی از دیسک میان مهره‌ ها خود را نشان می ‌دهد و بر ریشه‌ های عصبی فشار وارد می ‌کند.

تسکین دادن درد ناشی از تنگی سوراخ‌ مهره‌ ای که به دلیل باریک شدن سوراخی که محل خروج ریشه های عصبی است، رخ می دهد.

درد ناشی از فشردگی ستون فقرات که به دلیل فشار روی عصب ‌ها و ستون فقرات رخ می دهد.

درد و التهاب ناشی از اسپوندیلولیز که به شکستگی در مهره ها می گویند.

درد و التهاب ناشی از اسکولیوز که به انحراف جانبی ستون فقرات می گویند.

درد و التهاب ناشی از آسیب عصبی نخاعی.

درد ناشی از خار های استخوانی که به دلیل رشد غیر طبیعی استخوان و فشار وارده به عصب رخ می دهد.

آیا استفاده از تزریق ترانس فورامینال نیاز به تکرار دارد؟

اکثر بیمارانی که از طریق تزریق ترانس فورامینال پاسخ مثبتی دریافت کرده و بهبود می یابند دیگر نیاز به تکرار تزریق ندارند.

برخی بیماران از تزریق خود پاسخ نسبی دریافت کرده و برای تکمیل درمان خود نیاز به تزریق مجدد پیدا می کنند.

بیمارانی نیز هستند که از طریق این تزریق نتیجه ای بدست نمی آورند و باید از طریق دیگر روش های درمانی اقدام به درمان عارضه موجود در خود کنند.

پزشکان با مراجعه بیماران به کلینیک و انجام دادن معاینات بر روی آنها و استفاده از ام آر آی، درمورد تزریق ترانس فورامینال برای آنها تصمیم گیری می کنند.

این روش جزو روش های درمانی کم تهاجمی و کم عوارض است و درد ناحیه کمر را در بیشتر بیماران رفع می کند و جزو قدم های اول درمان می باشد.

عوارض انجام تزریق ترانس فورامینال

روش تزریق ترانس فورامینال جزو درمان های کم تهاجمی و کم عارضه است که توسط دکتر افشین صمدی در مراحل اولیه درمان به کار گرفته می‌شود.

ولی در کنار مزایایی که برای بیمار به همراه دارد ممکن است باعث بروز یک سری عارضه نیز در وی گردد از جمله:

• امکان خونریزی و عفونت در ناحیه تزریق وجود دارد.
• امکان ضعف و بی حسی در پا ها وجود دارد.
• ممکن است باعث بروز سردرد و سرگیجه در فرد شود.