این اختلال را می توان به عنوان وضعیتی بیان کرد که در آن طناب نخاعی و یا اعصاب نخاعی به علت باریک شدن کانال ستون فقرات تحت فشار قرار می گیرند.
معمولا این فشردگی در ناحیه ی قفسه سینه و یا در سمت راست در ناحیه ی پشتی قفسه سینه ایجاد می شود.
هنگامی که اعصاب نخاعی فشرده می شوند، این وضعیت با میزان درد کم و یا در فرم شدید با درد زیاد همراهی دارد.
علل تنگی نخاعی ناحیه ی توراسیک این اختلال به علت فشردگی اعصاب نخاعی و یا طناب های نخاعی ایجاد می شود که اساسا بواسطه ی باریک شدگی مجرای ستون فقرات و یا سوراخ ها در میان مهره ها رخ می دهد.
این فشار در ناحیه ی مشخصی متمرکز می شود و باعث ایجاد درد شدید در ناحیه ی غضروفی مفصل می شود.
علت اولیه برای این بیماری روند افزایش سن است.
روند بدتر شدن در نتیجه ی افزایش سن باعث کاهش ظرفیت جذبی مهره می شود و در نتیجه باعث ایجاد فشار بر روی اعصاب می شود.
بنابراین، دیسک ها نمی توانند دوباره جای بگیرند و ظرفیت خود را از دست می دهند. این امر در نهایت باعث ایجاد فشردگی می شود.
تنگی کانال نخاع چیست؟
ستون فقرات انسان از مجموعه ای از مهره های استخوانی توخالی تشکیل شده است که کانالی را در کنار یکدیگر تشکیل می دهند.
طناب نخاعی در داخل این کانال استخوانی قرار می گیرد و ریشه های عصبی نخاع از داخل این کانال به کل بدن امتداد می یابد.
اگر این اعصاب به هر دلیلی تحت فشار قرار گیرند، عملکرد حسی و حرکتی آنها مختل می شود.
مهم ترین دلیل فشار بر این اعصاب فشار دیسک بین مهر و موم است.
اما یکی دیگر از دلایل رایج، باریک شدن کانال به دلایلی مانند رسوب بیش از حد کلسیم در داخل کانال است.
این مشکل معمولاً در مهره های گردن و کمر اتفاق می افتد که نیاز به خم شدن بیشتری دارند.
نتیجه نهایی باریک شدن کانال و فشار بر نخاع و علائم حسی و حرکتی است.
روند تشخیص برای این بیماری کاملا پیچیده است و شامل نکات زیر است:
مرور شرح حال پزشکی بیماران:
برای تشخیص بیماری پزشک می تواند شرح حال پزشکی بیمار را مرور کند.
مطالعات اخیر نشان می دهد که اگر خانواده بیمار دچار این بیماری باشند، احتمال دارد که بیمار هم دچار این عارضه شود.
روند تصویر برداری:
پزشکان در اکثر مواقع روش های تصویر برداری متعددی را انجام می دهند شامل MRI، سی تی اسکن، و تصاویر 3 بعدی را از مهره ایجاد می کنند و به آن ها اجازه می دهد که مطالعه ی درستی را در مورد این ناحیه انجام دهند.
شدت تشخیص:
پزشکان آزمون های فیزیکی متعددی را برای بیماران انجام می دهند و در مورد شدت بیماری نتیجه گیری می کنند.
این امر به آن ها اجازه می دهد که در مورد شدت و وسعت بیماری نظر بدهند.
انواع تنگی کانال نخاعی کمر و گردن
بسته به ناحیه درگیری بین ستون مهره با نخاع یا اعصاب، تنگی کانال نخاعی را به دو دسته تنگی کانال نخاعی کمر یا گردن تقسیمبندی میکنند که خود آنها هم به دو قسمت تقسیم می شوند:
تنگی کانال نخاعی جانبی در کمر و گردن
تنگی کانال نخاعی مرکزی کمر و گردن
عوارض تنگی کانال نخاعی
بسیاری از بیماران علائم تنگی نخاع را در هر دو محل شایع آن یعنی گردن و کمر باهم تجربه میکنند.
در موارد پیشرفت بیماری، اعصاب مثانه و رودهها تحت فشار قرار می گیرند، که باعث علائمی همچون احساس فوریت در دفع ادرار، بی اختیاری ادرار و مشکلات حرکتی در دستگاه گوارش می شوند.
شدیدترین حالت این بیماری در افرادی اتفاق میافتد که برای مدت طولانی نسبت به تشخیص و درمان بیتفاوت بودهاند.
این افراد نیازمند جراحی اورژانس هستند زیرا در غیر این صورت امکان آسیب دائم به نخاع و قطع شدن رشتههای عصبی وجود دارد.
علائم تنگی کانال نخاع چیست؟
- درد و سوزن در کمر، باسن و پاها
- بیحسی و گزگز در کمر، پاها و همچنین باسن
- درد در هنگام ایستادنها و نشستنهای طولانی مدت
- درد سیاتیک و لگن
- ضعف در قسمت ساق پا
- نداشتن تعادل
- لنگش در پاها
- اختلال در نعوظ
علائم تنگی کانال نخاعی در ناحیه ی توراسیک:
همانند تمام بیماری های تنگی نخاعی، علائم اولیه شامل درد در پاها و کمر می باشد.
دردی که توسط افراد تجربه می شود، در زمان پیاده روی افزایش می یابد ولی اگر بیمار آرام شود، فورا بهبود می یابد و به سطح قابل تحملی بر می گردد.
در موارد مشخصی، حتی اختلالات همراه با عملکرد های مثانه و روده ای هم دیده می شود.
سایر علائم شامل عدم تمایل به راه رفتن، و عدم تحمل هر نوع فشار بر روی طناب نخاعی می باشد.
علائم مشابه فشردگی نخاعی، که شامل فقدان حس و حرکات در نواحی مشخص شده هستند، مشاهده می شود.
ضعف در هنگام راه رفتن همراه با تجربه ی سفتی در قفسه سینه هم به عنوان علامتی از تنگی نخاعی ناحیه ی توراسیک در نظر گرفته می شود.
عدم توانایی در ایستادن برای ساعات طولانی هم علامت دیگری برای این اختلال است.
درمان تنگی نخاعی ناحیه ی توراسیک:
درمان کانسرواتیو ( محافظه کارانه) به عنوان بهترین راه برای درمان این اختلال معرفی شده است.
درمان شامل داروهای ضد التهابی و روند کاهنده درد و ورزش می باشد. انواع متفاوت مدیریت درد همراه با درمان فیزیکی نقش مفیدی در این روند دارند.
تزریقات استروئیدها و نیز بلوک های عصبی ممکن است باعث کاهش درد بیمار در سطح قابل توجهی از نظر اداره ی بیماری شوند.
تشخیص تنگی کانال نخاعی
فردی که علائم تنگی کانال نخاعی کمر یا گردن را دارد باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند.
اگر پزشک پس از معاینه دقیق عصبی به این بیماری مشکوک شود، معمولاً از ستون فقرات MRI درخواست می کند که بهترین روش برای تشخیص تنگی کانال نخاعی محسوب می شود.
در صورت تنگی کانال معمولاً این تنگی با توجه به شدت آن خفیف، متوسط و شدید گزارش می شود که هر کدام نیاز به درمان های متفاوتی دارند.
4 پاسخ
آیا پیاده روی برای افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی مفید است؟
اگر تنگی کانال نخاعی درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
سلام همراه گرامی، تنگی شدید کانال نخاعی در صورت عدم درمان به ندرت ممکن است پیشرفت کند و باعث بیحسی، ضعف و عدم تعادل دائمی شود.
سلام همراه گرامی، پیاده روی ورزش خوبی برای تنگی کانال نخاعی است. این ورزش کم برخورد است و شما میتوانید سرعت و فاصله را کنترل کنید.